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肾囊肿

发布时间:2020-02-19作者/来源:
 

一、疾病定义:

肾脏囊肿性疾病 ,是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个 ,内含液体或半固体碎片,多为遗传性 ,也可为后天获得性。

二、疾病危险因素:

1、先天的发育不良;

2、基因突变;

3、各种感染;

三、诊断:

单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

四、治疗:

经证实仅有暂时性效果,复发率为30%~78%。有时囊肿反而增大,且有肾周出血、血胸、血气胸、动静脉瘘、感染、体温升高、疼痛、肾损伤等并发症,目前,除诊断需要外,不主张以此作为治疗手段。

传统的开放手术,虽然囊肿切除彻底,但手术切口大、危险性高、术后恢复慢、住院时间长。

10年来,腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜多囊肾多囊去顶减压术的开创和发展,已经完全代替了传统的开放肾囊肿切除术和经皮肾囊肿穿刺等治疗方法,成为治疗肾囊肿和成人型多囊肾的最佳治疗方法,被世界范围内公认为目前治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。它是在腹部或腰部做3~45mm 10mm的微小切口,在高清晰度并放大的腹腔镜直视下,插入特殊的腹腔镜手术器械,在体外操作,将肾脏囊肿彻底切除。该微创手术方法,囊肿切除完全,治疗彻底;切口微小,愈合后无明显的手术瘢痕;手术时间短,一般30~60分钟完成;手术视野清晰、无出血、创伤小;术后恢复快,一般24小时即可下床活动,3天出院,无明显并发症;完全避免了传统开放手术和穿刺治疗的诸多缺点,达到了最佳的治疗效果

五、日常护理及饮食指导:

1、注意饮食

  慢性肾病病人很容易因摄取过多蛋白质而导致肾病加重。但是在肾病患者在大吃大喝的时候,要多想想自己的健康,高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃,尤其是肾功能不好的人,更要注意。

  注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者,还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

2、多锻炼

  患者缺少锻炼的时候,会使肾脏血流减缓,这句加重淤滞和肾脏的硬化萎缩。因此应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。

要注意,肾病患者的锻炼方式以步行为主,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床。但是要避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。

3、防治尿路感染

  特别是女性,在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,比如:洗澡用淋浴;忌憋尿;大便后手纸向后擦;经常注意外阴部卫生;性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴等等,这些方面都需要注意。

4、严防感冒

  感冒是导致肾病患者肾脏损伤主要的因素之一。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病,因此患者需要预防感冒。

肾囊肿造成的影响很大,很多患者受到这个疾病的折磨,因此面对这个疾病的时候,积极地治疗,同时不要忽略日常预防护理。

六、出院宣教及药物使用注意事项:

1、保持情绪稳定、心情愉悦。

2、睡眠要充足。

3、大便通畅。养成每天排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。

4、保暖。机体受凉后,血管收缩,血压升高。

故此,冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。

5、观察自身症状。肾脏病人要经常观察有无浮肿或加重;尿的改变及血压变化等。