一、疾病定义：

糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴有因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。

二、疾病危险因素：

遗传、肥胖症等。

三、诊断：

1、1型糖尿病

发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

四、治疗：

1、药物治疗。

2、胰岛素治疗。

3、手术治疗。

五、日常护理及饮食指导：

1、精神保健：一旦确诊为此病，应抱着正确的态度，以充分的自信心去战胜疾病，不能被糖尿病这顶帽子压垮，而精神萎靡，不愿工作，不敢运动，整日休息。也不可视而不见，各方面不加注意，情志失调，过于劳累，或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。

2、运动锻炼：1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步、做操等轻度的锻炼方式；2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量可稍大些，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。不管哪种运动方式，需持之以恒，才能达到锻炼目的。

3、饮食保健：主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。

4、适当用药：优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用，定期化验血糖、尿糖，以及肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等，需对症治疗，中西医结合，疗效会更理想。

六、出院宣教及药物使用注意事项：

1、开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

2、胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。