一、疾病定义：

幼儿腹泻病定义健康婴幼儿粪便为每天10g/kg以下,3岁以后每日大便排便量接近成人。腹泻是指大便性状发生改变,形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带黏液或脓血;大便次数比平时增多,大于3次以上,或粪便的含水量超过80 %。其中大便性状改变比次数增多更重要。

二、疾病危险因素：

感染因素：肠道内感染，病毒感染，细菌和霉菌感染，原虫感染，

         肠道外感染，

非感染因素：饮食因素最重要，物理因素

三、诊断：

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重，作出分期、分型；并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等，

四、治疗：

预防脱水、治疗脱水、继续进食、合理用药

一、调整和限制饮食，WHO小儿腹泻治疗方案中首先强调继续喂养。因此，对小儿腹泻病儿一般只需调整和限制饮食。

二、护理做好消毒隔离，防止交叉感染，急性期要准确记录出入量，注意呕吐、排便及排尿情况；保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，以预防尿布疹和上行性泌尿道感染；按时喂水或口服补液盐溶液，保证输液按要求的速度和量进行。

三、控制感染：对轮状病毒腹泻一般只需对症处理及液体疗法，对部分病情严重者可酌情选用抗病毒药物治疗；针对病原选用不同的抗菌药物。

四、对症治疗

1、对腹泻患儿一般不宜用止泻药，应着重病因治疗和液体疗法。可试用鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等收敛吸附剂，或抗肠道分泌、促进肠道水分吸收、抗肠道动力及收敛止泻等药物：如氯丙嗪、次水杨酸铋、消炎痛可抑制或减轻肠粘膜的分泌作用。

2、腹胀常见原因是缺钾，要注意及时补充钾盐

3、液体疗法：口服补液，目前各地普遍采用世界卫生组织推荐的口服补液盐治疗急性腹泻脱水。静脉补液，中度以上脱水或吐泻重或腹胀者需静脉补液，脱水第1天及以后数日要根据累计损失、继续损失和生理需要量补充水分和电解质，纠正酸中毒，再见尿补钾，注意补钙与补镁。

五、日常护理及饮食指导：

 1.对于婴儿，如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子，应喂不含糖的奶粉，也可给予1/2稀释牛奶。
2.已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。
3.如果病情不严重没有进医院打针，家长可以自己给孩子喂口服补液盐水，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用汤匙喂10～20毫升;这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。但如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液，以免出现严重并发症。多吃易消化食物，如米汤。

六、出院宣教及药物使用注意事项：

注意饮食卫生防治腹泻，加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。许多患儿家长认为腹泻没什么大碍，其实不然。专家指出，小儿腹泻如果不及时治疗，可引起各种并发症，威胁健康，如果治疗不当，还可能导致营养不良和生长...

：孩子腹泻了，医生开具的处方中常会包括吸附剂，例如必奇、思密达，此外还包括一些活菌制剂，如妈咪爱、培菲康、米雅等。家长在给患儿服用这些药物时，一定要把两类药品分开。正确的服药顺序是空腹服用活菌制剂，饭后再服用吸附剂，两者之间要间隔一到两个小时。但同样是活菌制剂的培菲康却应该在饭后服用，否则会影响治疗效果。另外，活菌制剂宜用冷水或温水冲服，切不可用开水冲服。如果腹泻合并细菌感染需要用抗生素的，抗生素类药应与这两类药物分开服用，否则乳酸杆菌就会失去其应有的作用。