特殊操作前须知
[胃肠道检查注意事项]
简 解:胃肠道检查是通过口服或自肛门灌入造影剂(白色的硫酸钡乳液,不被肠道吸收),使其涂布肠道粘膜并在胃肠造影机屏幕及胶片上显影,从而判断正常与否及病变性质,优点在于方便易行,并能了解胃肠道粘膜结构的全貌及动态观察功能状态,特殊病人则需用含碘造影水剂代替钡剂检查。检查前请携带病历及相关检查资料,并除去体表可造成X线伪影的物品。
一、检查种类及应用
1、食道造影
(1)适应症
能观察口咽部至贲门全程的管道内腔形态、位置及功能状况,宜于炎症、肿瘤、憩室、异物等病变的定位、定性诊断及术后复诊。
(2)准备及注意事项
A 常规检查无需禁食,与胃肠造影同时进行时则与胃十二指肠造影准备相同,检查前请自备毛巾。
B 检查阴性异物特别是小异物需加用钡絮后造影。
C 临床高度怀疑内瘘形成时(如食道与支气管相通),则需采用含碘造影水剂检
查,并另行联系安排。
2、胃十二指肠造影
(1)适应症
能观察胃腔、十二指肠内腔形态、位置及功能状况,宜于炎症、肿瘤、憩室、异物等病变的定位、定性诊断及术后复诊。
(2)准备及注意事项
A 检查前一天晚8时后禁食禁水,检查前请自备毛巾。
B 检查视病情一般需要历时15—45分钟不等,需候诊。如有梗阻性病变时,检查视具体情况间隔一定时间段复诊。
C 检查过程中患者需配合医生口令变动体,如俯卧、仰卧、右侧卧位、左侧卧位等,以保证检查正确有效,体弱者需家属陪同检查。
D 临床高度怀疑内瘘形成、穿孔或不确定梗阻因素时,则需采用含碘造影水剂检查,并另行联系安排。
3、小肠造影
(1)适应症
能观察小肠内腔形态、位置、分布及功能状况,宜于炎症、肿瘤、憩室、异物等病变的定位、定性诊断及术后复诊。
(2)准备及注意事项
检查前两日开始进少渣饮食,余准备工作及注意事项同胃十二指肠造影,但检查过程中需间隔半小时到1小时分段观察,直至完成小肠全程造影,全部检查时间需3-4小时或更长,请于预约时间当天提早候诊。
4、结肠钡剂灌肠造影
(1)适应症
能观察直肠,各段结肠、盲肠及阑尾的内腔形态、位置及功能状况,宜于炎症、肿瘤、憩室等病变的定位、定性诊断及术后复诊。 (2)准备及注意事项
A 检查前两日开始进低脂、少渣饮食,检查当日凌晨4时服泻药(具体见检查通知单说明),并大量饮水,保证检查前已成水样便;清洁灌肠后则需间隔二小时检查。
B 检查时需患者配合,关闭肛口,转变指定体位,使钡剂及气体顺利进入结肠各段,保证检查良好完成
[肾盂静脉造影注意事项]
简解:肾盂静脉造影(IVP)也称静脉尿路造影,是自外周静脉注入含碘造影剂后利用肾脏的排泄功能使肾脏、输尿管及膀胱显示的检查方法,分时段摄片,主要用于观察有否肾、输尿管或膀胱的阳性结石,部分阴性结石,肾脏外形、位置及排泄功能,肾盂肾盏、输尿管及膀胱的形态等。
应用:
1、适应症
疑有肾脏、输尿管、膀胱病变的检查,或出现泌尿系统症状难以判断其原因者作为初步筛选的检查手段。包括先天畸形、结石、炎症、结核、肿瘤等。
2、准备及注意事项
(1)检查前必须行碘过敏试验,有过敏者禁做,心、肺、肝、肾功能严重障碍者也在此列。
(2)肠道准备的时间及方法见检查通知单。
[胃镜检查须知]
1、检查的前一天晚上,请在晚6点前用毕晚餐后,不要再吃任何东西。检查日早是空腹,并随带干毛巾一块。
2、镜检查前要口服消泡剂,以减少胃内分泌物,使胃图像更加清晰。为了使胃镜能顺利地通过咽部,病人事先要喷麻醉药,有过敏反应的病人请向医生声明。
3、检查时,病人应处于左侧卧位,尽量放松身体,松开紧身的衣服、领带和裤带,取下携带的眼镜、假牙,使病人能处于较舒适的环境下接受胃镜检查。
4、做胃镜时,要遵从医生的指导轻松地吞咽,胃镜通过咽部后要平静地进行腹式呼吸,有要屏气,这样一般只需几分钏就能检查完毕。
5、胃镜检查完毕,另部麻醉的作用,请不要立即漱口,一小时内不能进食,以免发生春他意外。
6、有严重高血压、心脏病、血小板减滗的患者做胃镜时应事生告诉医生,以免发生不必要的意外,65岁以上老年人做胃镜前应测血压。
7、胃镜下行治疗手术的病人,如息肉摘除、食道扩张等,根据病情手术后一般需禁食一天,必要时则需住院观察,治疗24小时,以免发生手术的出血、穿孔等一系列并发症。
8、做胃镜的病入中应按预约时的号码前后有秩序地进行检查,避免喧闹,持经卡者,急诊病人,病房病人及本院职工优先安排检查。
[结肠镜检查须知]
1、查镜请带有关病历,X线片及有关检查报告,准时到内镜室等候做肠镜检查。
2、上午检查的病员,检查前一天中午进易消化的半流质饮食,晚餐禁食,检查当天早餐禁食。
3、下午检查的病员,于检查前一天中午进易消化的半流质饮食,检查当天早餐,午餐都禁食。
4、根据不同的病情,服用不同的肠道灌洗液,一般都应在检查前3-5小时内服完并肠道清洗完毕。
5、在肠延灌洗中可能出现腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应,症状轻微者适当减慢饮服灌洗液速度可缓解症状如出现腹部绞痛,严生腹胀,肛门无排气、排便等症状应立即止灌洗并及时到医院处理。
6、如果出现头晕、心悸、饥饿等低血糖反应,可进食糖水。
7、来院检查肠镜时,要求有家属陪同,并请自备卫生纸及牛奶、面包等点心。
8、如有特殊情况不能来检查者,请于检查前三天~前一天告知我室。妇女有经期间、妊娠期不做检查,有严重心血管等病症患者原则上不能检查,如必须要做,在家属签字后方可检查。
[CT检查注意事项]
1、带详细的病情摘要及X光片(平片及造影片)。
2、除扫描前4小时禁食外,扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。
3、住院及外院病人请医生陪同 , 检查前要做碘过敏试验。
4、燥动不配合及危重病人,须由临床科处理后再扫描。
5、做CT检查之前需办理“同意用药”的签字手续。
[生化检查注意事项]
1、血脂分析、血生化全套、空腹血糖、肝功能测定等要求早晨空腹抽血。
2、血脂测定最好抽血前三天素食。
3、大便隐血试验前三天禁食动物血、猪肝、铁剂、中药及富含叶绿素食物。
4、细菌培养标本,一定要用灭菌容器,取洁尿送检。
5、痰液标本细菌培养,最好早晨先漱口后,咳出第一口痰(来自肺部)送检。
6、内分泌激素类测定,抽血时间要按医嘱进行。
1.心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。
2.脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检 查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服