宫外孕失血3000毫升,医共体联动救回一命
6月15日,长兴县中医院医共体集团李家巷分院发布的一则抢救视频收到了不少好评:因上下转诊畅通无阻,抢救及时,一名失血3000毫升,已发生休克的患者被抢救成功。
劫后余生,看妻子躺在病床上虚弱的样子,丈夫见到医生的第一句话是:“现在这种情况还能结扎吗?不想再生了。”
据患者王女士回忆,当天她独自带着5岁孩子去李家巷分院就诊。“超声检查缴费时感到一阵坠胀疼痛,做完B超后想从床上起来就突然晕倒了。”王女士说,接下来的事情自己就不清楚了。
结合宫外孕症状,见王女士晕倒后,李家巷分院超声科医生立即对病人抢救,同时联系医生,并将情况上报医务科。此时,王女士脸色苍白,血压非常低,医护人员立即为其开通静脉通路,由救护车送往上级总院。
宫外孕患者最大的风险是发生失血性休克,王女士恰巧正是这样的情况。在救护车送医途中的10分钟里,集团总院妇产科专家已做好抢救准备,在急诊待命。随后,第一时间将王女士送往手术室,由妇产科专家屈丽华、杨芳讯及彭慧华进行急诊手术。
术中发现,王女士是右侧输卵管间质部妊娠,破裂出血约3000毫升,相当于流失了人体60%以上的血液。“间质部相对而言是一个比较大的空间,发生在这种位置的宫外孕更加危险。”手术医生介绍,由于位置的特殊性,才会出现妊娠两个月后才破裂的情况,手术中发现胚胎已基本发育成型。“这么短的转诊时间就有了这么大的出血量,万一有环节耽搁一下,后果都不敢想。”
值得注意的是,王女士此次已是第二次宫外孕。由于抱着“有过一次应该不会有第二次”的念头,原先并未引起足够重视。据妇产科专家杨芳讯介绍,宫外孕现象并不存在发生一次就会降低再发概率的可能,在自己接诊的患者中,有人曾先后5次发生宫外孕。为此,建议育龄妇女,凡是出现停经(6周左右需要B超检查排除宫外孕)、腹痛、阴道出血等疑似宫外孕的症状时,应及时去医院检查,明确诊断,早期干预,防止出现更为严重的情况。