下巴上脖子的一侧整天挂着一只秋月梨大小的异物，想想都觉得好痛苦！但这样的感受，长兴的林先生（化名）忍受了10余年。

术后，当长兴县中医院外一科主任陈晓林为他拆开纱布换药时，林先生如释重负地说：“脖子轻了不少，转起来也灵活了。”

今年57岁的林先生在十余年前偶然发现，右颈部突然长出了黄豆粒大小的一颗异物，既然不痛不痒，也就没有管它。随着时间的推移，不知不觉间异物从黄豆长成葡萄、鸡蛋、苹果……随着这两年长势明显加快，时而出现肿胀疼痛之感，甚至对脖子的舒适度造成一定影响，在家属的安排和劝说下，上月底林先生住进了长兴县中医院外科。

林先生脖子上的异物，经进一步诊断，被确诊为鳃裂囊肿。

鳃裂是个什么东西？

胚胎发育到第 3～4 周时，左右侧会出现 5 对鳃弓，两相邻鳃弓间的凹陷就是鳃裂，若鳃裂在发育过程中未完全退化，颈窦未能完全闭合，残留上皮组织，就可能导致鳃源性病变。若病变两端均未闭合，在咽部和颈部皮下均有开口，则称为鳃裂瘘；若只有一端有开口，则称鳃裂窦；若两端均无开口，呈囊性的闭合状态，就称为鳃裂囊肿。林先生的情况就是属于鳃裂囊肿，表面上看是脖子上长出了多余的东西，但根本原因是发育时留下了“洞洞”。

鳃裂囊肿是胚胎发育异常所致，是一种少见的先天性疾病。鳃裂囊肿主要症状为颈侧或腮腺区出现无痛性肿块，生长缓慢，容易继发感染，可出现红肿疼痛，发生破溃或形成瘘管。目前认为手术完整切除囊肿是唯一有效的根治方法。

经过术前准备，林先生的手术由陈晓林和助手宋国良完成。手术中切开看到肿物大小已达到了15厘米乘以12厘米，有完整包膜，包膜之下有数枚淋巴结肿大，术中肿物被完整切除，经术中病理报告显示，确诊为鳃裂囊肿。手术过程中出血量仅50ml，术后用可吸收线间断缝合皮肤，术后疤痕不明显。

“该区域重要血管、神经分布密集，给手术带来难度，一旦损伤会对病人造成不良影响，手术很顺利，彻底切除了囊肿。”陈晓林表示，若发现颈部莫名出现肿块，要及时就医检查，一旦确诊为鳃裂囊肿，应尽早手术治疗。鳃裂囊肿容易反复感染，反复肿痛发作，且很容易被误诊，二次或多次手术可引起瘢痕粘连，反而会增加手术难度，给患者带来痛苦，因此对手术医生要求极高。