18岁小明和36岁小赵都得了高血压,结局却不同……
10月8日是“全国高血压日”,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。通过长兴县中医院心内科的调查、总结发现,随着慢病管理工作铺开,网格化健康管理工作的推进,血压知晓率明显提升,但部分青年高血压群体依然存在盲区。因治疗依从性差的问题,降压不达标现象也依然存在。
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肥胖是通病,无症状最危险
18岁的小明(化名)体重210多斤,本以为就是胖点,结果在学校组织的一次体检中发现血压远远超出正常值。住院治疗后,小明的血压被控制住了,但面对上压180,下压110的现状,长期服用降压药成为无法避免的结局。
小小年纪得了高血压,医生认为这和平时的不良生活方式息息相关。爱吃重口味、油炸类食品,长期饮料当水喝,缺乏运动等,小明体重飙升的同时,走上了一条血压不可控的道路,为以后的生活质量埋下隐患。
据长兴县中医院心内科主任李海如介绍,高血压年轻化现象越来越普遍,更可怕的是很多年轻的高血压患者日常并无不适症状,往往在常规体检中才能发现。强隐蔽性也提升了脑卒中、肾功能受损的风险,比老年高血压患者危险性更高。
李海如提醒年轻人高血压患者中,最常见的因素是肥胖,同时要重视继发性高血压问题。比如内分泌、肾脏、血管等疾病均会引起血压高,部分肥胖患者的高血压是由睡眠呼吸暂停综合症引起,在呼吸科进行对症治疗后血压可降至正常值。
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抗拒治疗和随意性吃药,降压难达标
除了年轻人需提升对高血压疾病预防重视度及知晓率外,李海如特意强调,部分高血压患者抗拒吃药或不按医嘱用药的习惯也必须改改。“很多人怕吃高血压药,觉得一旦吃上了就要吃一辈子。是否要吃一辈子并不是药物决定的,是自身血压决定的,如果通过健康生活习惯,将血压控制在正常值后,遵医嘱的情况下是可以停药的。”
在李海如的门诊上,长兴36岁励志小伙小赵就是这样一个例子。为控制血压,他下定决心从饮食和运动着手,两个月内减掉30斤。对此,李海如建议他只要继续保持健康饮食和运动,血压将得到有效控制,无需服药治疗。此外,群众普遍存在的一个用药误区是担忧价格便宜的降压药没有效果。对此,心内科医生明确表示,控压效果和药物价格并不等同,价格便宜的降压药效果也不会差,不能随意停药,治疗依从性高是最关键因素。
只要控得好,得了高血压并不可怕。血压控不好的根本原因主要存在于“自己不知道、知道不治疗、治疗不达标”。很多老年人甚至认为,血压只高一点点,或者因动脉硬化等原因,只出现上压高,下压正常的情况,并不觉得自己是高血压,其实从危害而言,及时只有上压高或是下压高,对心脑血管的危害是一样的。
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如何避免“高血压”坑?
我国最新的疾病调查数据显示,18岁以上居民中有超过1/4的患者存在高血压,但控制率仅为16.9%。高血压的防治形势非常严峻。高血压能造成心、脑、肾等重要器官的损害,被称为“无声杀手”。是脑卒中和冠心病等心脑血管疾病发病的最重要危险因素,50%-75%的脑卒中及40%-50%的心梗都与高血压有关。
预防高血压,从每一天做起:
限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平
1.限制钠盐摄入:
钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g/日,世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。
2.减轻体重:
超重和肥胖可促使血压上升,增加患血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。
3.适量运动:
运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。
4.戒烟:
吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟。
5.戒酒:
大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。如暂时无法完全戒酒,应尽可能减少饮酒量。
6.保持心理平衡:
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。