透过数字看“三乙”
本报讯（通讯员 方旭东 李惠惠 韩琦 李文伟 许应强 敖健 沈庆峰）
近日，我院分别召开了职能科室，医技、临床科室负责人上半年度工作总结会议。各科室根据各自的工作职责，围绕上半年的主要工作，就完成指令性工作情况（创三乙），创新工作亮点，存在困难以及对策、要求和建议以及下半年工作打算进行了工作汇报。
通过会议，大家进一步统一了思想，明确了各自在三乙创建中的工作职责。同时，我们注意到了汇报中一部分数据的变化，通过这些数据看到了大家加班加点、不懈努力的成果，也看到了医院正在经历的内部深刻变化。高速的发展需要规范的管理相匹配，我们深深感觉到，三乙的创建是我们提升医院管理水平、业务能力、服务质量的机遇和载体，在全院上下的努力下，医院正朝着三乙的目标不断迈进，正经历着从细微积聚到质的腾飞。
办公室：完善医院648余项规章制度，制作了各类手册、画册10余种。
创建三乙以来，办公室重新修定了《员工手册》，编撰了医生医技、药剂、护理三本《应知应会手册》，累计制作了10余种宣传手册、画册，完善了医院648余项规章制度。梳理了医院文化，加强医院院训、办院方针、医院精神、服务宗旨、医院管理理念、医院宗旨的宣传普及，逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，由我院陆英作词的院歌充分体现了我们中医人的理想和追求。
办公室充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，制作了大量宣传展板、画框等，大力宣传中医药知识、特色疗法。展示中医药文化，逐步营造中医药文化氛围，努力使群众了解中医、相信中医，进而选择中医。
内一科主任许让贤手把手教除颤
医务科：7月份开展病例演练15次
模拟病例演练是等级医院评审中的一项重要内容，也是体现医院临床科室业务水平的关键环节。7月份模拟演练共开展了十余个病种，如：急腹症、骨盆骨折、急性冠脉综合症、上消化道出血、食物中毒、群体伤等等。它涵盖了临床医疗中急诊内、外、妇、儿、ICU、辅助科室等各个方面。在模拟人身上，由主治医生在上级医生、各相关科室会诊医生、辅助科室、后勤科室等诸多部门的参与共同完成疾病的处理诊治。从病人入院评估检查、病情变化处置、请相关会诊、突发事件处理（如突发断电，检查转运途中呼吸心跳骤停）等，环环相扣，紧密相连。这不仅考验了临床医务人员的业务水平，更充分体现应急处置能力。
模拟病例演练很好地巩固提高了医院相关业务技能水平，特别是基础实用技能，比如心肺复苏、电除颤等的操作，同时它对以后临床工作也有着很好指导作用。
护理部组织护理人员学习水针疗法
护理部：8项中医护理培训如火如荼
护理部制定了全院护士中医理论、操作培训计划，切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。目前中医理论培训内容包括：中医护理的基本特点和整体护理；护理程序在中医护理中的应用和中医护理病历书写；中医一般护理：生活起居、情志护理、用药护理；中医一般护理：饮食调护。中医八项操作：中医湿敷、中药外敷、中药保留灌肠穴位注射、穴位按摩、中药雾化吸入刮痧、拔火罐。培训后护理部进行全院中医理论知识考试和中医8项操作考核，对少数不合格者进行再培训，再考试和考核，达到人人合格。
质控办：单病种增至42个
质控办以《浙江省中医（中西医结合）单病种诊疗规范》为样板，根据我院实际情况，累计确定了42个单病种，实行以中医、中西医结合诊治为主的规范化诊疗原则。
针对单病种管理要求专门成立中医单病种管理委员会及中医单病种管理的网络组织，确定各科室主任、具有高中级职称的中医人才为成员，明确了各级人员的管理职责, 各科室均建立单病种登记本制度，实行单病种病案登记记录。每月由科室单病种管理负责人进行自查和统计，把开展单病种规范治疗纳入医疗质量管理考核体系。医院将制订相关制度指导临床单病种诊治工作，加强对各科室的考核，以完善了医院中医单病种诊疗规范，突出中医药治疗特色，充分利用中医和中西医结合资源优势，结合中医单病种和优势病种进行临床研究，促进了中医诊疗水平的全面提升。
中药房工作人员正在调配中药小包装，从今年6月起，药剂科正式推行了中药小包装，不仅确保了质量，也使剂量更精确。
药剂科：药品比例从去年60%左右降至今年7月的40.31%；抗生素比例从30%左右降至今年7月的18.89%。
从5月份开始，药剂科已经连续8次停用超量药品。共停用了27种抗菌药物和 11种中药注射剂。药品比例已经逐月降低。
药剂科认真抓好处方质量，中药房、西药房和住院药房努力做好临床药师即时干预，不放过一张不合格处方。药师在调配处方时发现不规范处方立即与医生联系，减少患者来回奔跑的劳累，既提升服务质量，又提高了处方的合格率，还减少差错事故的发生。此外，药剂科充分利用中医优势，大力推广中医中药使用中药的小包装，利用色标管理，调配处方又快又干净，提高了工作效率和降低劳动强度。使中药使用比例（同期比较）从原来29%提升到35%，中药饮片收入比从8.23%提升到16.23%。
门诊预约：预约率从5%提高到10%，预约成功率达99%。
预约门诊包括专家和专科门诊的预约, 由每位专家推出5或10个预约号，预约时可按患者就诊的要求，预约护士根据患者要求推荐就诊医师和就诊号，采用实名制预约的同时体现分时段预约。预约成功患者可在就诊日直接在门诊服务中心专用窗口优先取号就诊。
目前我院已经开展的预约项目包括电话预约和现场预约（近期还准备推出网络预约），可实现提前6天的预约。预约地点设在门诊一楼大厅服务中心，每天有专人服务；患者每日均可在工作时间内进行预约。自今年4月推出并开展了门诊预约挂号工作四个月来，预约诊疗服务稳步推进，预约知晓率逐步提高，预约率已经从5%提高到10%，预约成功率达到99%，得到了预约就医患者的一致好评。