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超声检查在妇产科的临床应用

发布时间:2012-10-06作者/来源:

 

超声检查作为妇产科临床主要的检查方法之一,在妇产科临床工作中担负着重要的作用。为妇科疾病的诊断和鉴别诊断、产科胎儿畸形的筛查、胎儿发育的评价提供大量信息,也是监测优生优育的重要方法。它的应用推动了妇产科检查和诊断的发展,合理正确应用这些技术是超声临床医师的新课题。

我院目前开展腹部超声和阴道超声两种。

腹部超声(TAS)是妇产科诊疗时较常用的鉴别诊断方法。腹部超声利用充盈的腹部膀胱为透声窗进行检查,检查时需要患者憋尿,充盈膀胱,除能检查妇科情况外还能同时检查腹部不同部位的脏器。但因探测距离远,探头频率低,加上腹壁疤痕、肠气、肥胖等干扰,容易误诊或漏诊,且腹部超声只能检查出大的异位妊娠孕囊或包块,对较小的宫腔内病变及后盆腔的观察不够到位。

阴道超声(TVS)检查是专用于妇产科疾病的超声检查技术,通过将超声探头直接放置在阴道内进行超声检查,由于探头小巧灵活,频率高,紧贴宫颈避开了肠道气体及腹壁脂肪的干扰,被探查脏器及病变的内部结构得以清楚显示,对于子宫后位、宫腔、后盆腔等病变及异位较为敏感,阳性检出率高;对于早孕、宫腔疾病、盆腔肿块、卵泡监测等能够做出明确的诊断;对于盆腔附件炎症等疾病,阴道探查能够清楚地显示位置异常、卵巢边界模糊不整及宫旁静脉曲张等类型的改变,从而做出准确的判断。但是阴道内插入探头,受检者觉得不舒服或不方便,且阴道检查对于较大的盆腔肿块、宫底的较大肌瘤不能显示全貌。此外,不适合对未婚妇女、月经期及阴道畸形的患者使用。

两种检查方法各具有优劣,临床应根据患者具体情况选择使用腹部或阴道超声检查。

                                                                              B超室)