生活中漏服、忘服药物的情况并不少见，但“亡羊补牢，未为迟也”并不适合用于补服药物上，有些人漏服、忘服药物后采取的“下一顿药量加倍”的方法是不可取的！虽然为了维持药物在生病的组织器官中的“有效浓度”，需要及时、足量地向体内补充药物，以维持“有效浓度”，确保药效的持续，保证治疗效果，但是，下一顿盲目加倍服用，则会使体内药物浓度过高，易产生毒副作用，是不安全的用药行为。

那么，漏服、忘服药了，该怎么办呢？通用原则是：1/2补服原则。

如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2时间以内，按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，一般不需要再补服。

降糖药、降压药、抗凝药、免疫抑制剂、糖皮质激素因为是在一段时间内都需要坚持使用的药物，药物漏服可能会导致药物治疗失败或疗效降低，是否需要补服和补服的方法，要根据不同的药物区别对待，下面就分条来向大家逐一介绍。

一、漏服降糖药，补法各不同。

漏服（漏打）降糖药（胰岛素），一定要及时监测血糖，包括当天及之后两天的血糖；若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续高于10mmol/L，甚至更高，或者漏服两次及以上的药物，应该及时就医；任何针对漏服降糖药的补救方法都属于非常规手段，不可长期使用，否则会给糖尿病患者的身体造成损害。

1.漏服、忘服双胍类药物（二甲双胍，餐前10～30分钟服用为宜），可以这样做：

·餐中或餐后即刻发现，可按照原来的药量补服。

·餐后2小时内发现漏服，血糖升高不明显（＜10mmol/L），可适当增加运动量而不补服。

·快到下一餐，不需补服。

·血糖＞13.9mmol/L时按原剂量补服。

2.漏服、忘服短效磺脲类药物 （格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特，餐前半小时服用，每餐一次）、胰岛素促分泌剂（瑞格列奈、那格列奈，三餐前服用，不进餐不服药）可以这样做：

·餐前发现漏服，立即补服，并将进餐时间往后推半小时。

·两餐之间发现漏服，需立即测血糖，若血糖轻微升高（＜10mmol/L），可以增加活动量而不再补服，若血糖明显升高（＞13.9mmol/L），可以减量补服。

3.漏服、忘服长效磺脲类药物（格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲片，早餐前半小时服用，每日一次），可以这样做：

·午餐前发现漏服，根据血糖情况（若餐后血糖明显升高，即＞13.9mmol/L），按原剂量补服。

·午餐后发现漏服，对于老年人或者平时血糖控制较好的人，不要补服，可通过加强运动控制血糖；对于平时血糖控制较差的人，半量补服。

·晚餐前或晚餐后发现漏服，可通过运动和减少晚餐量控制血糖，不必补服，以免造成夜间低血糖。

4.漏服、忘服α-葡糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖，吃第一口饭前服用），可以这样做：

·餐中发现漏服，原剂量补服。

·餐后半小时内发现漏服，立即原剂量进行补服，但药效会大打折扣，需进行适当的运动，以弥补药效的不足。

·餐后超过半小时发现漏服，不用补服，可通过加强运动的方式来降低血糖。

5.漏服、忘服胰岛素增敏剂（如罗格列酮、吡格列酮，每日一次，饭前饭后服用均可）、DPP-4抑制剂（西格列汀，每天服用一次），当日补服即可。

6.忘记注射胰岛素，可以这样做：

·餐时胰岛素：饭中或餐后立即发现漏打，可立刻补打。饭后半小时以上，胰岛素注射剂量＜8个单位，不建议追补；胰岛素剂量较大时，监测餐后2小时血糖，超过16.0mmol/L，则给予三分之一的胰岛素剂量来追补。

·预混胰岛素：在早、晚餐前注射预混胰岛素，早餐前忘记打胰岛素，可在餐后立即进行补注，其间要监测血糖；若临近中午才想起来，测午餐前血糖，若血糖＞10mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素。请注意：切勿把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

·长效胰岛素：如果忘记注射，则在想起的时间点补注，而后则每日在此次想起的时间注射，保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射，那是非常危险的。

二、漏服降压药，短效长效不相同。

1.短效降压药（如非洛地平、硝苯地平片）：如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间；漏服时间已经超过两次用药间隔的一半，那么也可以不必补服，下一次正常服药即可。

2.长效降压药（如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦）：漏服当天补服即可，次日不用补服。漏服时间超过72小时，且血压很高时，可加服一粒短效降压药。

注意：不要在睡前补服降压药，容易导致血压过低，诱发脑梗！

三、漏服抗凝药，新老不相同

1.漏服华法林

·漏服4小时内，补服。

·超过4小时，不要补服了，第二天继续按正常剂量服药，切记不要在第二天加倍用药。

·如果忘记是否已经服用，就不要再补服了，下次服用按照原来剂量，不要加倍。

2.漏服新型抗凝药（利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等），遵循1/2补服原则。

·如果忘记是否已经服用，每日一次用药的药物应立即服用一次，每日两次用药的药物下次按常规时间和剂量服用。

·如果一日误服双倍剂量，次日按照常规服用，不用剂量减半。

注意：抗凝药在服用时都要密切关注服药者有没有出血倾向，如便血、口腔出血、皮肤表面出现紫癜或瘀斑等症状。如果有，请及时向医生反映换药或者暂时停药。

四、漏服免疫抑制剂，以漏服时间定补量

·对于一天服药一次的药物，当天发现漏服，最好再全量补服一次。

·对于一天服药两次的药物，若在2小时内发现漏服，全量补服。在2～4小时发现漏服，补服全量的1/2；4～8小时内发现漏服，补服全量的1/4；其余时间段发现漏服，则无需补服。

·对于呕吐引起的少服：若呕吐发生在服药后的10分钟内，则全量补服一次；10～30分钟，补服全量的1/2；30～60分钟，补服全量的1/4。

五、漏服糖皮质激素，怎么补？

·隔日服用1次药物的人：当日或次日发现漏服药物时，应立即补服，以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。

·每日服用1次药物的人：如果在当日发现了漏服，应立即补服；如果在次日发现漏服时，则不必补服。

·每日2～3次服药的人：在发现漏服后，应立即按量补服；若在下次服药时才发现漏服，该次应服加倍剂量，此后仍按原规定时间、剂量服药。

大多数慢性疾病患者需要长期用药，可长达数月到数年不等，甚至少数患者需要终生用药，漏服药物这件事值得认真对待。以上讲的都是补救措施，其实，保证药物疗效最好的方法就是不要出现漏服忘服药物的情况，下面这几个方法可以帮到您。

1.巧用手机备忘录或闹钟提醒  提前将药名、服药时间、剂量等服药信息设置成闹钟或计入手机备忘录，提醒自己吃药的同时记录用药情况。

2.制作用药台历  把药名、服药时间、次数都备注在日历上面，每服药1次，就在相应的位置上打一个勾。台历最好放在醒目且常去的地方，如床头柜、客厅茶几等。

3.分装药盒  按周一至周日和早、中、晚的顺序，把药物集中在一起，帮助规律服药：可选用有7个大格且每个大格有3个小格（分别对应周一至周日和早、中、晚）的分药盒。记不清是否服药，拿出药盒看看就知道了。