听说现在好多超级细菌，一般抗生素都杀不死，要多用几种才能杀死。”“我身体差，一种抗生素不保险，多用几种才更安全。”“多用几种抗生素，细菌杀的快，疾病也就好得快。”抗生素品种真的用得越多越好吗？

临床上治疗感染性疾病时存在以下几种情况，确实不宜只用一种抗生素：

1.致病的微生物不明确，病情又非常危急时。

2.不止一种微生物感染，单用一种不能全部打击。

3.微生物抵抗力很强，一种药物不足以有效应对。

4.打一场持久战，单一用药容易耐药。

5.药物毒性大，需要减量。

但有时候并不需要我们使用两种乃至多种抗生素。比如某些细菌一直很“单纯”，对某种或某些抗生素毫无抵抗力，这时我们只需要一种抗生素就能把它杀灭，此时联合用药杀菌并不能更快，相反还会带来一些新的问题：

1.过度杀菌，破坏菌群平衡

人体内本来就有很多细菌，它们从我们生下来开始就与我们相依相伴，它们不仅不会伤害我们，还能起到帮助消化、合成维生素、防御外来菌入侵、增强免疫等作用。如果单药足以起效，我们偏要加用药物进行联合治疗时，加用的药物就可能将这些本来对人体有益的细菌误杀，“自毁长城”就是这个道理。此时，因为有益细菌的缺失，不仅会引起人体消化不良，导致营养缺乏，而且一旦外来微生物入侵，我们也少了一道十分重要的防御屏障，更易得病。

2.频繁接触，增加细菌耐药

细菌耐药的一部分原因就是细菌和抗生素之间长期进行不必要的接触。使用一种抗生素进行治疗，随着治疗次数的增多，细菌逐步熟悉了抗生素的作用“套路”，就会产生耐药，相当于它们学会了逃生技能。而一次使用多种抗生素进行治疗，特别是对某些比较敏感的细菌（抗生素可以攻击的细菌），它们就会逐步对多种抗生素产生耐药，这无疑加速了细菌的升级。而且，由于联合用药，其他非致病微生物也会和药物接触，会引成它们逐步耐药，如果一旦它们某日成为致病微生物，那么我们就会坠入无药可用的绝境。

3.新的毒性，干扰治疗效果

联合治疗的心愿是美好的，但有时候可能会适得其反。某些药物的不良反应不一定和用药剂量有关系，比如很多药物的过敏反应，因此每加用一种药物，无论剂量大小，都面临一份风险。如果我们没有必须用药的理由，而仅仅为了“保险”就加用抗生素，可能会因加入的药物发生不良反应而干扰正常的治疗，反而得不偿失。

4.加用有选择，联用有讲究

一般来说，只有药物作用途径不同时，联合用药才能发挥更好的效果。某些作用机制相似的药物联合以后并不一定会加强杀灭效果。就像考试时，如果我们只在一门功课上下功夫，造成偏科的话，那么即使这门课考得满分，我们也不能获得更高的总成绩。因此，加用药物一定要在医生或药师等专业人员的指导下进行，不可自己盲目加用