（2月9日,柏平华院长带领班子成员、职能科室科长考评临床科室 方旭东/摄)

本报讯（通讯员 朱永琴 刘学）经我院第五届职代会讨论、审议通过的《长兴县中医院综合考评方案》贯彻执行3月以来，从一季度综合考评结果显示，医院的医疗质量、服务效率、病人满意度等指标均有了不同程度的提高，在药占比、抗菌药物使用比例、平均住院天数、门诊及住院均次费用等多方面均优于去年同期平均值。

“三个转变”，落实医改任务

“实施医院综合考评是国家医改的要求，”柏平华院长说，“新方案是医改目标的量化，通过建立公开、公正、公平的绩效考核标准，实现了责、权、利的科学统一。”

据了解，我院新考评方案旨在贯彻落实上级有关县级公立医院综合改革的精神，巩固我院去年创建国家三级乙等中医医院的成果。新方案综合创新趋势明显，呈现了医院管理模式、运行模式、服务模式三个变化。一是医院管理模式进一步清晰化、具体化。综合考评明确了各项考核量化指标，突出了以发挥中医药特色优势、提高医疗质量和服务效率、提升社会满意度等为重点的管理要素。二是医院运行进一步规范化、效率化。在完成全方位指标过程中，采用目标管理模式，院部统一组织，指标层层分解落实到具体职能部门、科主任、护士长直至科员，使每个人、每个部门与医院的管理目标相一致、相协调，确保各项考核指标的落实完成。三是医院服务进一步优质化、人性化。多渠道多角度改进服务态度，优化服务流程，提高服务品质，如将满意度测评、投诉、医德医风溶于科室考核指标，全方位、多维度改善了患者的就诊感受，使医院品牌影响力和满意度都得到了提升。

“四个提高”，体现良性发展

“考核的成效是显而易见的，”院党委书记吕巧儿说，“考评工作开展以来，全院临床、医技、职能科室各项工作指标较以往都有了明显增长。”

一季度以来，医院工作量增长高于去年同期，呈现了“四个提高”。一是医院发展速度进一步提高。一季度医院门急诊16.08万人次，同比增长了15.02%；出院人数4662人次，同比增长了21.35%，业务收入5447.35万元，同比增长16.37%。二是服务效率进一步提高。预约诊疗、门诊一站式服务、双休日门诊、方便门诊、“先挂号诊疗、后结算”工作不断完善，“一卡通”顺利启动，进一步优化了服务流程、提高了服务质量，方便了患者就诊。三是患者满意度得到了提高。开展了规范门诊服务中心、“优质病房”创建；门诊办增加专科医生门诊以满足患者需求；神经内科与上海市华山医院合作，外科与湖州市中心医院深度合作，使群众在家门口就能得到大医院专家的诊治。各项举措大大方便了患者，使一季度医院综合满意度测评达到99.8%，达到历史新高。四是各科工作的透明度得到提高。考评使科室各项工作指标变得一目了然，各科室间既看到了自身存在的不足并加以改进，也学习到了其他科室好的做法和举措。据考评数据显示，职能科室对临床科室满意度测评平均分逐月上升，其中3月份为99.88%，比1月份高出了5个百分点。

“五个降低”，切实惠及群众

考评着眼于减轻群众医疗费用，规范药品及抗生素使用，将患者医疗费用和用药情况列入考核指标，一季度实现门诊及住院均次费用、药占比、抗菌药物使用比例、平均住院天数、百元卫生材料消耗比的“五个降低”。其中，门急诊均次费用同比下降了0.22%，住院均次费用同比下降了3.63%；“药占比”同比下降了13.43%；“抗菌药物使用比例”为18.86%，同比下降了1.07% ；百元卫生材料消耗比例为12.02%，同比下降6.65%；“平均住院天数”为7.65天，同比下降了8.27%。

一本日志，将工作“晒”上桌面

“不知道他们在忙啥？”是以往个别临床科室不了解职能科室的工作性质、强度、效率而发出的疑问，这种情况如今却发生了根本性改变。在实施医院考核制度中，我院一项创新举措将职能科室工作“晒”上了桌面，使之完全透明——这就是职能科室“工作日志”制。

“工作日志”制要求职能科室根据自身工作分工和工作内容认真记录每日工作情况，医院采用统一发放工作日志表、统一记录格式、统一检查评定，每位职能科室成员必须每天记录工作日志。具体记录当日工作时间、工作内容、参与人员及相关内容，实行每月检查、评定打分，与奖金挂钩，重点检查记录内容是否真实、工作量大小、工作效率、质量等。

“工作日志”一经实施，同样取得显著成效。一是职工的积极性、主动性显著提高，提高了工作效率，形成了今日事今日毕的良好工作习惯。原来职能科室成员干多干少一个样，个别职工得过且过、做事拖拉。现在，工作日志对每位职工产生了一种压力感、紧迫感，促使大家想工作，主动干工作，大大提高了工作效率。二是增进职工彼此了解，团结协作。以前临床科室认为只有临床科室才产生经济效益和社会效益，甚至认为可有可无，现在大家增进了对职能科室职工的了解，使大家齐心协力为医院经济效益和社会效益的提升作贡献。三是通过每天记录工作，形成了良好的工作习惯。以前很多职工到了年终写总结时往往一筹莫展，觉得没内容写，总结很空洞，现在每天的工作都记录在本，便于很好统计、查阅、总结。四是把工作日志作为每月对职能科室考核重要指标并与奖金挂钩，另外医院每年评比优秀职工、优秀党员、优秀团员等荣誉称号，可作为年终考核、评先评优的重要依据。五是定期把工作摆上桌面，每月接受工会委员公开评定，形成上下互动，相互监督，相互促进，相互学习的良好机制。

“过去是临床找职能科长提要求，是典型的‘要我做’，而‘工作日志’制实施后，职能科室经常下临床了解工作需求，变成了‘我要做’”，一位临床科室负责人告诉笔者。

笔者了解到，医院大多职工认为，新考评制度的实施激发了医院“正能量”，使许多过去的难题如今得到了扭转，如出院病历归档率一季度同比增长16.72% ，政治学习、业务学习、周一讲堂的到会率均较过去有了很大的提高。