转自健康浙江

一场秋雨一场凉，随着气温逐渐降低，秋季腹泻又开始出来“作妖”——宝宝出现又吐又泻的情况，着实令宝爸宝妈们心疼不已。

腹泻通过改变人类大便次数和大便性状，引发人体水电解质及酸碱平衡紊乱，轻者导致腹部不适、里急后重、肛门不适等，重者可以昏迷、抽搐，甚至死亡。腹泻可以侵犯全年龄段人群，由于小朋友消化功能不成熟，身长发育过快，防御功能差，经常成为其侵犯目标。6个月至5岁婴幼儿更是腹泻“痛下狠手”的首要目标。

腹泻有哪些分类呢？

腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，其中感染性腹泻中，要属轮状病毒最可恶，也是秋季腹泻的“头号大敌”。

据文献报道，全球每年约有2亿例轮状病毒病例，其中约20万婴幼儿死亡。病毒主要通过侵犯人的小肠粘膜细胞，进入肠道、血液并不停地复制繁衍，累积达到一定数量时就会引起相应的症状，先是呕吐，随后出现蛋花汤样或黄色稀水样便，无腥臭味，但一天多达十余次，导致体内的电解质丢失，甚至还会使人继发抽搐、心肌炎、脑病等等。

最近几年，我们可以通过化验粪便查出轮状病毒，但并未发现针对这类病毒的特效药。即便研究出了轮状病毒疫苗，小朋友们越来越注意个人卫生，发病率减少了将近一半，目前也不能将它一举歼灭。不过，通过积极治疗和类似双歧杆菌联合蒙脱石散、口服补液盐、补液等措施来对付轮状病毒，可有效减少大便次数，缩短腹泻持续时间，减少住院天数。基本一周左右就可以恢复正常。

病毒性腹泻中还有一种诺如病毒，它最大的特点是发病急、传播速度快、涉及范围广、感染性强，可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、养老院等人员密集的地方引起集体暴发，引发的症状和治疗方法与轮状病毒类似。

细菌感染性腹泻也要引起爸妈们的高度重视，如产毒性细菌引起的腹泻，侵袭性细菌比如空肠弯曲杆菌、耶尔森菌等等引起的腹泻等。因为这些细菌容易在食物中存活，感染后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，腹泻次数每天可多达十几甚至二十余次；粪便可能是稀水样的，也可能是黏液、脓血便、洗肉水样；腹痛常常难以忍受，还会伴有畏寒、发热、乏力、头晕等表现，甚至休克；血常规化验中，白细胞总数和中性粒细胞可能会升高，也可能正常，进行大便化验的时候往往可以看到白细胞。除了使用益生菌、肠粘膜保护药外，还可选用针对性的抗生素，效果明显。但这类腹泻更多见于夏季，秋冬季不常见。

除此之外，也要警惕非感染性腹泻，例如饮食不当性腹泻。如果吃得太多或饮食太油腻、太凉的食物，或频繁更换新食品等也会引起腹泻。但这类腹泻相对比较温和，只要对症处理，饮食清淡易消化，很快便能恢复。

过敏性腹泻，是因为吃了容易引起过敏的食物才会导致的腹泻，一般避免接触这些食物就能做到很好预防。

还有一些不良刺激如受凉、过热、精神情绪不佳也可引起腹泻，如乳糖不耐受腹泻等。

另外，还有特殊的一类腹泻——生理性腹泻，多见于6个月以下的婴儿。这些宝宝通常外观虚胖，常伴湿疹，出生不久即出现腹泻，一般表现为大便次数增多，无其他症状，食欲较好，生长发育正常。添加转换期食品后，宝宝的大便即逐渐转为正常。