去杭州还是到长兴?安吉90岁老太术后送锦旗
5月18日一早,安吉人王女士(化名)将2面锦旗分别送给长兴县中医院麻醉科田金美主任、外一科陈晓林主任等,感谢他们为自己90岁高龄的母亲解除病痛。
王奶奶家住梅溪镇,此前出现肚子胀、进食困难、呕吐等症状,被诊断为胆囊结石嵌顿引发急性胆囊炎。因老人胆囊不适引发严重心衰,心肺功能极差,当地医院建议其转诊上级医院救治。经朋友打听和建议后,王奶奶的家人最终在“杭州还是长兴”中,选择了到长兴县中医院就诊。针对老人的病情及身体状况,医院一边采用置管引流、消炎等保守疗法消退炎症,同时发挥中医优势调理老人身体状况,积极为手术创造条件。无奈受结石嵌顿影响,老人始终处于无法正常进食的状态,心肺功能难以恢复。
“不做手术解决不了问题,做手术的话可能会下不了手术台。”面对这样的选择,不忍老人受苦的家人态度坚定,必须手术搏一搏。“家属的这份信任让人无法辜负,肯定要把他们当成自己亲人一样,放手一搏。”麻醉科主任、主任医师田金美称,心肺功能过差在手术中发生心衰猝死的概率非常大,当老人被推上手术台那一刻,自己同样绷紧神经。
手术室里流行一句话:手术医生治病,麻醉医生保命,高龄老人手术,缺一不行。高龄老人全身各脏器处于衰退状态,麻醉及手术风险都很高。手术过程中,主刀医生必须“快准狠”,动作干脆利落,麻醉医生需精准把控,果断处置,维持生命体征。王奶奶手术时危机四伏,术前其心率处于150多的高位,出现房颤,心功能3~4级,高龄快速性房颤问题对麻醉医生而言是巨大的挑战。术中精准麻醉将心率稳定在正常范围,可就在胆囊被剥离的一瞬间,受牵拉反应影响,心率直接掉到50多。“真的可以用瞬息万变、惊心动魄来形容。需要提前预判,精准给药,还要做好防心衰举措,是患者家属的信任给了我们强大的精神支撑。”田主任感慨,庆幸自己碰到了强大的搭档,外科医生动作干脆利落,精准到位,手术过程中出血量少,创伤小有助于减少手术风险。对此,田主任表示,长兴县中医院普外科手术团队非常优秀,值得群众信赖。
无论是团队的培养与成长,还是经验的积累,都不是一朝一夕的事。长兴县中医院麻醉科团队敢于挑战“高危”情况,除了常见的外科手术外,与医院骨伤科团队长期服务高龄、超高龄老人的骨外伤手术也是分不开的。“可以骄傲的说,我们医院高龄、超高龄老人手术确实算做得多的,所以也让麻醉团队的经验越来越丰富,敢于有勇气接受高难度的挑战。”田主任笑着说。